Fostereffekter
Sammanfattning
Sambandet mellan tobaksbruk och effekter på fostret hos gravida kvinnor har studerats i en nyligen publicerad kohortstudie omfattande kvinnor som snusade eller rökte dagligen samt en kontrollgrupp som inte använde tobak. Swedish Match rekommenderar att kvinnor avstår från snus och andra nikotinprodukter under graviditeten.
Några viktiga forskningsresultat:
- Snusning under graviditeten kan leda till minskad födelsevikt hos barnet.
- Snusning under graviditeten ökar risken för förtidig födsel och havandeskapsförgiftning.
- Snusning under graviditeten ökar inte risken för att fostret väger för litet i förhållande till sin ålder vid födseln.
Fördjupning
England et al. (2003) använde data från det svenska födelseregistret för att jämföra effekter på foster till 789 kvinnor som snusade dagligen, 11 240 kvinnor som rökte dagligen och 11 495 kvinnor som inte använde tobak i någon form. Fyra effekter utvärderades; födelsevikt, födelsevikt i förhållande till fostrets ålder, förtidig födsel samt havandeskapsförgiftning.
Resultaten visade att jämfört med icke-tobaksanvändare reducerades födelsevikten hos barn till snusande mammor med 39 gram, medan födelsevikten hos barn till cigarettrökande mammor reducerades med 190 gram. Risken att föda ett barn som vägde för litet i förhållande till sin ålder var ej förhöjd hos snusare, vilket var fallet för cigarettrökare. Resultaten visade också att risken för förtidig förlossning var signifikant förhöjd hos både snusare och cigarettrökare jämfört med icke-tobaksanvändare samt att snusare löper en ökad risk för havandeskapsförgiftning.
Wikström et al. (2010) utökade populationen i studien till att omfatta 610 000 kvinnor, och inkluderade 7 600 kvinnor som snusade och 58 000 kvinnor som rökte. Studien bekräftade att snusning hos gravida kvinnor var förknippat med minskad födelsevikt hos barnet, men denna omfattande studien fann inget samband mellan snus och en ökad risk för havandeskapsförgiftning, tvärtom förknippades snusande med en minskad risk för både havandeskapsförgiftning och graviditetshypertoni (högt blodtryck under graviditeten). Däremot fann man i studien en ökad risk för dödfödsel.
REFERENS
England, L.J., Levine, R.J., Mills, J.L., Klebanoff, M.A., Yu, K.F., and Cnattingius, S. 2003. Adverse pregnancy outcomes in snuff users. Am. J. Obstet. Gynecol. 189: 939-943. Wikstrom AK, Cnattingius S, Galanti MR, Kieleer H and Stephansson O. Effect of Swedish snuff (snus) on preterm birth, BJOG 2010; 117:1005-1010. .Wikström AK, Cnattingius S and Stephansson O. Maternal use of Swedish snuff (snus) and risk of stillbirth. Epidemiology 2010; 21:772-778.Wikstrom AK, Stephansson O and Cnattingius S Tobacco use during pregnancy and preeclampsia risk. Effect of cigarette smoking and snuff. Hypertension 2010; 55: 1254. Gunnerbeck PE, Persson M and Hammarstrom. Relationship of maternal snuff use and cigarette smoking with neonatal apnea. Pediatrics 2011; 128:503-509 Gunnerbeck A, Edstedt Bonamy A-K, Wikstro¨m A-K, Granath F, Wickstrom R, et al. (2014) Maternal Snuff Use and Smoking and the Risk of Oral Cleft Malformations - A Population-Based Cohort Study. PLoS ONE 9(1): e84715.
